便秘

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便秘とは

便秘は、「体外に排出すべき便を十分かつ快適に排出できない状態」と定義されています。排便が何日ないと便秘なのかと聞かれることが多いですが、便秘は回数ではなく、満足できる排便ができているかどうかが重要です。

例えば、排便後もスッキリしない、便が硬くて出しにくい、薬を飲まないと排便できないといった症状も便秘に含まれます。

便秘の代表的な症状

  • 硬い便が出る
  • 血便が出る
  • 排便に時間がかかる
  • お腹が張る
  • 排便が3日以上ないことがある
  • 排便後もスッキリしない
  • 残便感がある
  • 薬を飲まないと排便できない
  • 薬で下痢状態にしないと出ない
  • 便秘薬が効かなくなった
  • 肌が荒れている
  • 下半身のむくみなど

便秘の原因

以下のような行動や状況が便秘を引き起こす原因とされています。

  • 水分の摂取量が足りていない
  • 食物繊維が少ない食事
  • 極端なダイエットや食事制限
  • 腸の機能不全
  • 過度なストレス
  • 消化器疾患・閉塞・蠕動運動障害
  • 内科系疾患(甲状腺機能低下症・糖尿病)
  • 神経系疾患(自律神経失調症・パーキンソン病・脊椎損傷)
  • 内服薬の副作用など

食事や運動・ストレスなどは、生活習慣の改善で便秘が解消していきますが、原因疾患がある場合は適切な治療を受ける必要があります。

便秘の種類

便秘には、腸の形態的な異常による器質性便秘と、形態に異常がない機能性便秘の二種類があります。
正確な分類は、適切な治療のために重要です。

機能性便秘

これは、自律神経の乱れが原因で大腸の機能に障害が起こる便秘です。 以下の3種類があります。

大腸通過正常型

大腸が正常に働いているにもかかわらず、排便回数や量が減るタイプです。 食事量や食物繊維が不足すると便の量が減り、便が硬くなり、排便が困難になります。

大腸通過遅延型

大腸の便を運ぶ能力が低下して、排便回数や量が減るタイプです。 病気や薬の副作用が原因になることが多いです。

便排出障害型

便が直腸に到達しても、スムーズに排出できずに排便困難や残便感を感じるタイプです。

器質性便秘

これは、大腸や肛門に疾患があり、腸の形状が変形することで起こる便秘です。 最も重篤なものは大腸がんです。 大腸がんは便秘の代表的な原因で、重度の便秘が見られる場合は早めにご相談ください。